VBACについて。
<ご相談内容>
1歳になったばかりの娘が一人います。
帝王切開での出産でした。
そろそろ2人目を…と思っています。
1人目を帝王切開で出産しても2人目以降を経膣で出産される方がいらっしゃいますが(VBACって言うんですか?)以前助産師さんに「見てるこっちの方が(いつ破裂するか)怖くてドキドキする」って言われました。
SOLANINさんはVBACについてどう考えておられますか?
帝王切開の準備をしながらのお産になると思いますが、経膣に出来なくなる確率はどれくらいなのでしょうか?
<SOLANINの回答>
以前、帝王切開されたお母さんの妊娠間隔について記事化しましたが、それについては既読と見做し(つまり参考記事として知識がおありになると解釈して)書かせていただきます。
と言っても、恐らく厚生労働省の統計でも都道府県単位の統計でも、VBACの項目は無かったと思います。
BFHの申請書類の項目ですら、VBACの項目はなかったですし。
なので、統計的なことは私の勤務先のデータになります。
年により多少の変動はありますが、全分娩件数の4%はVBACです。
VBACを試みるも、医学的に困難となり、帝王切開に変更をせざるを得ない確率は過去4年間、全VBACの約2%です。
VBACなんてことがあるのさえ知らない(そういうことができることを想像だにしない)医療者(主に産婦人科領域以外の医療者という意味です。)は、かなり居られるのではないかと推察します。
また、国内の現状では、VBACは絶対しない主義の産婦人科ドクターの方が、割合としては圧倒的に多いのが現状だと思います。
それはやはり、大変申し上げにくいのですが、産婦人科領域は何かあれば直ぐに裁判になる確率が他科とは比較にならないくらい高率であるため、何故帝王切開に至ったのか理由を吟味せず、帝王切開=安全・無難・裁判回避という考え方が、幅を利かしているからなのでしょうね。
例えばですが、低身長の初産婦で、それが主な原因で児頭骨盤不均衡(CPD)で帝王切開となれば、次回の出産時も、条件(=児頭が骨盤を通過出来ない)が変わる可能性は低い(=但、よほど頭が小さな赤ちゃんであれば可能かもしれないので別ですが・・・)ですから、帝王切開が選択されても致仕方ないと考えます。
それから、2回以上反復して帝王切開している方は、最初からVBACは適応外です。
そうではなく、例えば初産婦で逆子であることを理由に帝王切開になったとしたら?
現状では、国内・海外を問わず、施設分娩が普通にある国であれば、初産婦の逆子は問答無用で帝王切開になるのがスタンダードでしょう。
でも、だから次回も無条件で帝王切開・・・ではないよというのがVBACですね。
ダブルセットアップといって、安全のため、予め手術前検査を済ませ、万一経膣分娩が不可能になれば帝王切開に切り替えることは申すまでもありません。
とは言っても、私自身がVBACされる方の分娩介助をしたことはございませんから偉そうなことは申せません。
ですので、勤務先(★病院)で、実際何件もVBAC}を介助した助産師に聞いたところ、やはり「ヒヤヒヤドキドキは通常とは比較にならないくらいある。」と率直に口を揃えて答えてくれました。
ただ、私の勤務先は産婦人科ドクターの方針(自然分娩と母乳育児)があるので、ドクターが妊婦検診中に該当者にはVBACの説明をされています。
そして、VBACの同意書を書いていただいた方にはVBACを試みる・・・という流れになっています。
もちろんというか、VBACの場合、通常の分娩よりもドクターは早くからスタンバイされるというか、殆ど産婦さんに張り付き状態です。
子宮破裂防止のため、最後は吸引分娩になりますから、吸引カップを設置する都合上、会陰切開は避けられないです。(稀に吸引間に合わず、スルリとお生まれになる赤ちゃんも居られますが。)
それから、産婦さんがVBACを望まれても、産婦人科ドクターや助産師の受け入れ態勢が整った施設でないと、VBACを取り扱ってはもらえないのでご注意くださいね。
コメント
1 ■訴訟になったケース
今晩は。お返事はいりません(^O^)
VBACによって訴訟になったケースを知っています。同意書もとり、家族も含めたICもきちんとしたVBACでしたが、子宮破裂しました。
幸い早く気付き、母体・胎児死亡は避けましたが、脳性麻痺が残りました。
それで訴訟です。病院側が勝ちました。
破裂の可能性は、医学的統計的には数%ですが、VBACをする、その人にとっては、『破裂するか、しないか』その2つ。50%だと思います。
という私もVBAC目指しましたが、予定日5日超過しても良い波はこず。
前回CPDだったため、一応レントゲンはとりましたが、やはり降りてこず、有効な陣痛はこなかったんでしょうね。
タブルセットアップでも、結局は破裂した兆候がわかりにくいために、胎児娩出までにすごく時間がかかるかもしれないし、エコーで子宮壁の厚みを見ても、実在陣痛がきたら、参考にならないというし…
本当に、怖いですよね。
もし、トライするとすれば、リスクを十分承知した上で、本当に医療者との信頼関係が大事だと思います。
長文失礼しました。
さっとん 2010-06-30 02:12:56
2 ■VBACしました
今年4月、第2子をVBACで出産しました。(ちなみに関西の田舎にあるBFH認定病院です)
第1子は4年前に同じ病院で予定日超過~誘発するも陣痛つかず、さらに胎児の心拍低下により帝王切開となりました。
自分の中で帝王切開を前提にした今回の妊娠でしたので(子宮破裂の危険性も知っていたし)検診でまず経膣を試みると言われた時は正直戸惑いました。
同意書も書き術前検査も済ませその日を待っていたところ、予定日2日前に陣痛がきて結果病院に着いてから5時間で出産しました。
あれよあれよと言う間に分娩が進み夜中でしたし先生を含め大慌てで準備されていました。
大安産と言われましたがやはり会陰切開はかなり痛かったし産道も切れたらしく縫合もかなり痛かったです。
出血も多く貧血でトイレに立つのは危険と言われ尿カテでした。
その上ですぐから授乳開始でした。 一人目もそこで産んでるのでそれは覚悟の上だったので頻回授乳も頑張りました。
両方を経験した感想は… やはり経膣の方が体の回復は早かったかなぁと(会陰の傷は抜糸までほんと痛かったですが)そして頑張っ出てきてくれた赤ちゃんに日々感謝しながら2回目の完母育児に励んでいます。
長々とすみませんでした。
こま犬 2010-06-30 03:37:16
3 ■Re:訴訟になったケース
>さっとんさん
そうですね。
充分考えられると思います。
無理はさせたらいけないと思います。
現場の判断は重要です。
★病院でVBAC⇒C/Sになったのは、いずれも巨大児の例がそうでした。
巨大児はただでさえ、するりと産まれることは困難です。
そういう意味ではCPDの方も、同様ではないかと思います。
SOLANIN 2010-06-30 07:29:23
4 ■Re:VBACしました
>こま犬さん
勤務先の産婦人科のドクターに言わせると、帝王切開だからノーリスクと言うのではないというのが持論のようです。
また、おしもの痛みは恐らく通常の会陰切開が正中切開なのに対し、VBACの際は正中側切開という違う部位というかやり方のの切開になるからだと思われます。
しかし・・・コメント読ませていただいて、何となく私の勤務先かいな?そんな筈無いけどなぁ~という既視感を感じさせる分娩風景でもありました。
SOLANIN 2010-06-30 07:44:07
5 ■何故、経膣分娩に固執するのでしょうか。
個人的に、私はVBACには反対派です。
全開CSの理由如何を問わず、ハイリスクだと思うからです。
VBACを願う妊婦さんは何を基本にそれを望まれているのでしょうか。
経膣分娩じゃないと、ダメな理由が何かあるのでしょうか。
一番の願いは、ベビーも母も予後良好で、何ら障害なく、安全に分娩を終える事ではないでしょうか。
経膣でもCSでも、貴女が産んだことには変わりません。
陣痛を経験しないといけない理由なんて何もないし、何よりも、リスクを回避できるなら、安全なほうを選んでの出産のほうが良くないですか?
万が一にも、子宮破裂を起こす可能性があるのです、起こしてからすぐCSと言っても、それがいつ起こるか予想もできないし、日中のみならず、人員の少ない夜間かもしれないし、そうなると、そのために備えておかねばならない人員にかかるコストも相当で、申し訳ないですが産科医療の現状ではそれに対応できる施設は本当に少ないものと思います。
まず、普通に経膣で出産したいという思いよりも、貴女と赤ちゃんの安全を第一に考えた出産方法を選択してください。
それでも・・・と強い意志があり、何があっても全てのリスクを全部負うとの覚悟があり、訴訟も提起しないというのであれば、受けてくれる施設があればチャレンジするのもいいかもしれませんが・・・。
残念ながら、私の現勤務先では外来の掲示板に「当院ではVBACはお受けしておりません」と最初から張り紙がしてあります。
助産師 りぃ 2010-06-30 07:44:14
8 ■無題
私も帝王切開で出産しました。2人目をいつか授かる事があるなら、経膣でという思いは少しありますが、リスクを考えるとやっぱり次もカイザーだなぁと思います。
帝王切開って、何だか偏見があるんですよね。。日本は『痛みに耐えてこそ』の風潮があるというか…。私も職場の上司に出産の報告をした時、カイザーだったと話したら『じゃあ楽したなぁ』と言われかなりムッとしました。また他の掲示板でも、『帝王切開は産んだとは言わない、医者に出してもらったのだ』というものがあったり…。
SOLANINさんは、帝王切開に対する偏見どう思いますか?
あーちゃんまま 2010-06-30 08:03:25
9 ■第1子逆子。第2子以降3回VBACしました。
私は合計3回のVBACを経験しました。
自身がナースとして勤務する総合病院です。分娩室には医師3人助産師4人オペナースが入り。オペ室ではルームに手洗い済ませたスタッフが入り内線で連絡入れながら分娩しました。
日勤の朝一番に卵膜剥離。3指開いたら人破
モニターはもちろん、エコーチェックもしながら全開になるのを待ち、大きく切開いれて吸引かけました。速い娩出に細心の注意を払い緊張しながらのダブルセットアップです。同僚のスタッフとのお産。感動より無事に進行させなければという思いか強く。また別の意味で信頼感で強く結ばれた分娩でした。
3回目ですが破裂のリスクは変わらないと説明されていました
安易に人にお勧めするものではありませんが、初産は帝王切開で次をVBACしたおかげで4人のこどもに恵まれました。
覚悟はいりますね。産婦さんと家族が決められることだから、今はあえてリスク取らない選択が一般的かもしれません。当院スタッフでも半数の方が反復帝切を選んでいます。
さくらんぼ 2010-06-30 08:34:31
10 ■横レス失礼します
あーちゃんママさん!
私の周りは、帝王切開したママさんは
「すごいね。えらいね。頑張ったね!」って感じです!
経膣よりも母体の回復が遅れるし、
入院も長いし、お腹切ってるのに赤ちゃんのお世話するんだから、そりゃもうスゴい!
経膣の方がみんなやってんだから大したこと無いよ!
という感じです!
だから帝王切開で楽なんてそんな事言う人がいるなんてビックリしました。
お腹切ってるんだょー絶対大変だと思います!!!
因みに私は経膣ですが帝王切開のお母さん尊敬してます。
たろあん 2010-06-30 09:26:34
11 ■母がそうでした。
もう、随分前ですが。
私が巨大児?4400(何グラムから巨大児かは分かりませんが母子手帳に印有り)心音弱くなり緊急切開。
3年後、弟は普通分娩3800グラム。破裂、実際にする方がいるんですね(>_<)
昔から帝王切開したら、次も帝王切開ってなっていましたっけ?
母は普通に?経膣分娩したそうです。破裂危険が十分考えられるので、ましてや心音低下なんて言われ緊急切開の恐怖を味わっている為、次も帝王切開で!ってなりそうですが…
saya 2010-06-30 09:43:19
12 ■はじめてコメントさせてもらいます!
私は三人子供がいますが、三人とも帝王切開です。一人目の時に常位胎盤早期剥離で、緊急帝王切開でした。
二人目の時に、VBACするかしないか本当に悩みました。自分で、何か帝王切開は一人前の出産じゃない気がして…身内はなにも言いませんが、たまに「帝王切開は楽でしょ?」と言う人がいて、傷ついたりしました。
でも、切迫早産で入院することになり、経膣にこだわるよりなにより無事に産むことが大事と思い、帝王切開を選択しました。
家族も、口ではしたいように産めば良いと言っていましたが、帝王切開でホッとしたようです。
まさか自分が三人産むことになるとは思わず、結果的に三回の帝王切開でしたが、私の選択は自分では良かったと思ってます。
結局は自分が納得できるか、ですよね。長々と失礼しました。
マスヲ 2010-06-30 09:56:54
13 ■無題
>あーちゃんままさん
あたしは、帝王切開の出産の方が、術後の痛みも大変そうだし(傷口が痛むけど抱っこして母乳あげると痛いと聞きました)、大変なお産だと思います!
1人目の時は会陰切開しましたが、それだけでも痛かったんですもん…
手術前の不安な気持ちは、陣痛を待っている不安な気持ちとは比べ物にならないと思います
他のサイトで書かれてる方がいましたが、こどもに「ここから産まれてきたんだよ~」と見せてあげられて、こどもも傷痕を見てなでてくれるんだとか(^^)
友達は3人帝王切開で出産しましたが、あたしは尊敬していますよ!
まみ 2010-06-30 10:10:35
14 ■筋腫の手術
3年前に子宮外妊娠で緊急手術になった時麻酔からさめた後医師から、ついでに筋腫を取っておいたから。子宮切開してるから、今後妊娠した時は必ず帝王切開になりますからね、と言われました。
(横ですが、それまでは筋腫は小さいから手術は必要無いと言われていたので、びっくりしました)その後初めての出産、下から産めないかな?
とはチラと考えたけどやはり帝王切開をしました。陣痛を経験できないのは残念でしたが
少しでもリスクがあるなら、やはり怖い安全な方向でと。
母は「産道を通らずに生まれてきたなんて」と帝王切開には偏見あって、ムッとしました。
人生最初の試練を経験していない子は違う(?)みたいな。
無事に生まれてくるのが第一、出産は下から産むものって頭固いのですよね。
生まれてきたら、頭囲36cmのデカイ頭の子でした。無理して経膣分娩を選ばなくて良かったー!と思いましたよ。(‐^▽^‐)
yukino 2010-06-30 10:31:47
15 ■わたしも
一人目は前期破水、早産、で子宮口が開かず、帝王切開しましたが、2人目は自然分娩希望です。一人目を産んだ所では出来ないので、近くの総合病院にしました。それでも、そのときにならないと分からないと言われました。なので、できるだけ自然分娩の方向で、ということになっています。やはり、その先生も古株なので、若い先生はやりたがらないんだなぁと思いました。
素敵な奥さん 2010-06-30 10:36:21
16 ■無題
私も、帝王切開での出産でした。
予定日超過5日、誘発にて陣痛を待つが強い陣痛来ないが、破水。
1日経って、私が原因不明39.5度の発熱。
先生が帝王切開でと私に言いましたが、私は『私は頑張れますからもう少し待ってください』とお願いしましたが、
聞いてもらえず、どんどん手術の準備をされ、帝王切開になりました。
出産後、カンガルーケアなんてさせてもらえず、病室に戻ってから『赤ちゃんに会いたい』と言っても、個人病院のため、殆どのナースが診察で忙しくしていて、全然会わせてもらえませんでした。
結局会えたのは産後6時間後くらいでした。
もちろん母乳も産後2日までお願いしても『後でね~』と、あげさせてもらえず、母乳のあげ方さえも指導してくれず、自力で頑張りました。
そして、母子手帳の出産の欄を見てみるとなぜか『回旋異常』と書かれていて、でも医師からはそんな説明受けていません。
この病院では医師1名の為、出産が重ならないようにしているのか、私の出産の次の日から、
どんどん皆さん出産していました。
私のように全然お産が進まない状況だと、いつ生まれるか予想もつかないし、重なると大変だからと考えられてしまったのかなとも思ってしまいます。
もちろん母子共に無事だったことは本当にありがたいです。
でも凄くトラウマで出来ることならVBACと考えてしまいます。
多分、この病院にも問題があったようにも思いますが・・・。
長々すみませんでした。
さとゅり 2010-06-30 12:25:55
17 ■無題
今年の2月に児頭骨盤不均衡のため、帝王切開で初めての出産をしました。
わくわくして待ち続けた陣痛も、おしるしも結局経験できませんでした。
私は看護師ですが、看護学生のときに見学した自然分娩に感動して、見学を受け入れてくださったママさんに、泣きながらお礼を言った覚えがあります。
そのとき『私もこんな感動できる出産をしたい!』と、はっきりとイメージしていました。
が、実際は手術前日に決まった予定帝王切開でした。一人夜中に泣きました。
でも、初期からトラブル続きの妊婦生活に加えて、実際出てきたら羊水は濁っていて、臍の緒が首に巻いていました。
無事に出てきてくれたのが一番!ですが、心にシコリが残っています。贅沢なもんです。
産後は自然に産んであげられなかったから、せめて母乳はあげたい!と半ばノイローゼ気味に願っていました。
長い入院生活のおかげで、扁平乳頭でしたが完母で退院できました。
二人目ができたら、VBACで産んでみたい気もしますが…
家族の反対もあり、簡単には決断できないです…
産みかたって、結局私のエゴなのかな~と思ったりすることもあるので…
ラスカル 2010-06-30 13:04:14
18 ■子宮破裂
私も1人目を帝王切開しました。経膣分娩を経験してみたかった気持ちはありますが、やはり次出産することがあるなら帝王切開でお願いすると思います。
なぜなら、VBACではないのですが、私の知人で妊娠8ヶ月で子宮破裂、母子共に死亡という悲しんでも悲しみきれないことがありました。幸せいっぱいの妊婦生活からの突然の子宮破裂。妊娠、出産は命懸けということを実感しました。
こんなことを知っているので、子宮破裂のリスクはできるだけ避けたいです
うしたろう 2010-06-30 13:39:24
19 ■無題
私は高血圧のため、帝王切開でした。
出産前日に決まった為、何も心の準備が出来ていなかったので、前夜インターネットで色々調べました。
その時初めてVBACを知りました。
あと偏見があることも。
手術前に病室で義母と実母が、帝王切開なら陣痛がないからいいみたいなことを言われたりしました。
出産後も何日か苦しむ私に、陣痛はもっと痛いとか言われて、精神的に弱っていたのでかなり情緒不安定でした。
身内だからこそ、わかってもらえないのが辛かったですね。
私は今後出産する場合も帝王切開だろうと思います。
陣痛を経験できないことは残念だけど、だからと言って楽だと誤解されるのは嫌ですね。
みー 2010-06-30 14:28:20
20 ■無題
私は陣痛が来て入院しましたが、胎児の心拍がたまに低下するということで、「下から産んだら脳に障害が残るかもしれない」と言われ、帝王切開を選びました。
結果、赤ちゃんの頭の上でへその緒が巻いていたらしく、先生に「切って良かったよ」と言われ、納得したし、後悔はしてません。
でも、自然分娩推奨の病院で、「赤ちゃんが肩まで出たら自分で取り上げてそのままカンガルーケアできますよ」と聞いていたので、それができないのが残念でした。
「帝王切開は楽だから~」なんてことは誰にも言われず、むしろ「大変だったね!」と言われますが、「分娩時間が何時間だった」とか「分娩室で叫んじゃって~」という会話に入れず疎外感を感じたり、何で下から産めなかったのかなと考えて切なくなったりもしました。マタニティブルーだったのでしょうか。。。
今はかわいい息子が元気に育ってるだけで充分だと思ってます(^^)
やっぱり自然分娩への憧れはありますが、子宮破裂は怖すぎるので、VBACは考えてません。
長々とすみませんでしたm(_ _)m
ゆみっぺ 2010-06-30 15:06:46
21 ■うぬぬ・・・
なんだか考えされられるなあと思いました。
私自身148センチと低身長でさらに痩せ型なので経膣は場合によっては無理と言われましたが、赤ちゃんが産む直前まで推定2300gと小さめだったので大丈夫と言われて、いざ産んだら3000g超えで骨盤に頭がひっかかって大変でした!
なんとか産めましたが、息子の頭には私の骨盤のわっかがくっきりで頭に血がたまっていたようです。そのせいなのか、黄疸がひどくて治療したためにその間だけ小児科医の指示でミルクでした。ソラニンさんの記事で知ったので、治療中でも母乳吸わせたかったです。助産師さんの指示で、搾乳したのは少しだけ与えましたが、一晩吸ってもらえなかったのにそれ以降完母なのは運が良かっただけかなと思います。
同じ日にたまたま隣の陣痛室で頑張っていた幼馴染は、2日がかりで陣痛が進まず、やっぱり骨盤にひっかかり緊急帝王切開。
4300gを超えてました。ただ、私と違いその子は推定でも大きめだったのですが、なぜかレントゲンも撮らなかったそうです。
母乳外来もあって、ラクテーションコンサルタントもいて、ソラニンさんの病院ほどではないですが母乳推進のスタッフ、先生ともに評判も良いんですが、なぜかどんな場合もレントゲンは撮らないしなるべく経膣主義のようです。
次もそこで産みたいけど、低身長の私はちょっとそこだけがひっかかります。
ソラニンさんはどういう場合にレントゲンを撮るべきだとお考えですか?
はなこ 2010-06-30 15:11:55
22 ■Re:無題
>あーちゃんままさん
VBACの限らず、何でもかんでも帝王切開と言う風潮が強いブラジルや韓国のやり方はどうかなと思いますが、厳密に適応しているなら、なんの問題も無いですよね。
おなかに傷が残るわけですし、産んだとは言わないなんて、酷い言い草だと思います。
SOLANIN 2010-06-30 15:56:56
23 ■Re:母がそうでした。
>sayaさん
子宮破裂はVBACだけではなく、陣痛誘発剤の使い方を誤っても起きうることです。
発生数的には恐らくそ陣痛誘発剤の場合の方が多いと思います。
SOLANIN 2010-06-30 15:59:53
24 ■Re:はじめてコメントさせてもらいます!
>マスヲさん
そういうことですよね。
で、VBACするならば、これ以上は危険とドクターが判断した段階で、スイッチするかですね。
SOLANIN 2010-06-30 16:01:51
25 ■Re:筋腫の手術
>yukinoさん
頭大きかったんですね。
菌週核出術された方は例外なく帝王切開されるのではと思われます。(私の勤務先でもそうです。)
SOLANIN 2010-06-30 16:07:07
26 ■Re:Re:筋腫の手術
>SOLANINさん
筋腫です。
菌週は打ち間違いです。
SOLANIN 2010-06-30 16:08:08
27 ■Re:わたしも
>素敵な奥さんさん
それはあります。
ドクターのキャリアは大きな因子だと思います。
第一、自分が下っ端の時、上司がやりたがらなければやり方分からないままに年を取るから、怖いばっかりで、結果避けるしかないと思います。
SOLANIN 2010-06-30 16:10:25
28 ■無題
詳しいお話をありがとうございます!o(^-^)o
前期破水→促進剤投与→40時間かかって10cm全開→降りて来ずに帝王切開でした(T_T)
27日のSOLANINさんの記事の通りで『顎が上がって』いました。
叫んで暴れて意識飛びそうなくらい陣痛しんどかったので、2人目も帝王切開でいいかなぁなんて思ってたのですが、経膣の方が入院日数短くて済むし、入院費用等も少ないから、リスク少ないならVBACの方がいいなぁと思い、質問させていただきました。
皆様のコメントも読ませていただきましたが、やっぱり怖いですね…。
万が一、自分がいなくなったら…とか、産まれた子に私の判断から障害を持たせる事になったら・亡くなってしまったら…と思うと、久々にマタニティブルーの余波がf^_^;
色々と参考になりました!
本当にありがとうございました☆
たま 2010-06-30 16:30:50
29 ■Re:無題
>さとゅりさん
そういう方針の病院なのでしょうね。
帝王切開するなら緊急時でも家族に説明があり、承諾書にサインする筈で、それには回旋異常とは書いてなかったのならおかしいですね。
SOLANIN 2010-06-30 16:53:50
30 ■Re:無題
>ラスカルさん
家族と話し合いは重要です。
でも、その前にVBACを受け入れてもらえる病産院なのか?を確認する必要がありますね。
SOLANIN 2010-06-30 16:55:46
31 ■Re:子宮破裂
>うしたろうさん
自然妊娠出産であっても子宮破裂は起こり得るものです。
お産は決して100%の安全が保障されたものではないのです。
100%の近付くように努力していますが。
それが現実です。
産む方が既往帝王切開歴があり、次回妊娠で帝王切開を希望されたら、それは受け入れてほしいしそうするべきでしょうね。
SOLANIN 2010-06-30 16:59:40
32 ■Re:無題
>みーさん
そりゃあそうです。
仰る通りだと思いますよ。
帝王切開がラクだなんて誰が言い出したのか?ですよね。
SOLANIN 2010-06-30 17:00:52
33 ■Re:無題
>ゆみっぺさん
オペ室でもカンガルーケア出来ると思いますが。
オペ室スタッフの協力が必要ですがね。
でも、帝王切開がラクだなんてそんなことはないのにね。
私も別件で切腹してますから、近似値として分かるなぁ。
SOLANIN 2010-06-30 17:03:18
34 ■Re:うぬぬ・・・
>はなこさん
赤ちゃんのBPD計測しますよね?
他の部位も計測し、推定体重をはじき出しますよね?
その段階で、CPD疑いがあれば、骨盤計測するのがスジではないかと思います。
でも、昔の方が骨盤計測してたよなぁ~と思いました。
最近は確かに少ないというか、記憶が無いというか。(単に私が知らないだけなのかもしれませんが。)
SOLANIN 2010-06-30 17:06:57
35 ■Re:無題
>たまさん
色々な考え方があります。
帝王切開が万全だと決まったわけではないのですが、世の中の流れとしてはVBACはこれ以上普及することはなさそうですね。
何となくそう思います。
でも、受け入れ態勢があるのなら、お母さんが希望されるなら、適応として問題が無ければあってもいい選択肢だと個人的には思います。
SOLANIN 2010-06-30 17:15:03
36 ■無題
>SOLANINさん
このブログを拝見させていただいていると私が産後の母乳外来でお世話になった助産師さんと話をさせていただいてる気になります。
第1子の時からですが産後1日目くらいから胸の張りがひどく授乳のたび助産師さんに介助、アドバイスしていただきました。
また糾励根もたくさん使わせていただき、背中のマッサージと退院前日には胸の張りに伴い見たこともない程までに浮腫んだ足のマッサージを個室でしていただきました。
4月の下旬頃に 浮腫んだ時用に大きめスリッパを持参入院したけどそれでもパンパンですと会話した産婦が記憶にあればそれは私です。
無事完母育児中しています、ありがとうございました。
こま犬 2010-06-30 18:15:44
37 ■Re:無題
>こま犬さん
なるほど!
私のメモリーカード(←もちろん頭の中のある)の4月のページ、検索してみます。(爆)
VBACされて、足がとても浮腫んで、個室で背中マッサージして、糾励根使った方ですね。
ということは?
あっ!
SOLANIN 2010-06-30 19:36:08
38 ■VBACK希望です
私は子宮筋腫が多発し5個ありました。
そのうち、一番大きなもので10×11㎝が2つで…
産道を邪魔する場所にもあった為、妊娠初期から帝切になるかも知れないとは言われていました。
大学病院のハイリスク産科に診て貰っていましたが、温かくないお産は嫌で里帰り出産を決めました。
県立の小児医療センターでした。
妊娠後期には、産道を邪魔する筋腫も移動し頚膣分娩出きる状態になった頃、逆子になり…ナチュラルな考えのドクターでしたので、無理に逆子戻し体操などはせず経過をみました。
しかし、俄然我が子は、お尻よりも両足が下がっている逆子でして、体育座りな為ず帝切になりました。
主治医は手術前日。
まで際の際まで体位を観察し、頚膣分娩が出来るか否か診てくださいました。
無事お産が終わり、退院健診の際に
「今回は残念だったけど、次もうち(この病院)でなら頚膣分娩出来るからね」
とおっしゃってくださいました。
入院中も他のママさんが何人もVBACK希望で入院され、出産されていました。
4100gのお子さんを産んだママさんもいらっしゃいました。
私は、この病院のDr、と志の高い助産師・看護師を信頼しています。
リスクは承知の上で、VBACKにてお産したいと思っています。
ボジョ 2010-07-01 16:49:14
39 ■Re:VBACK希望です
>ボジョさん
危なかったら決して無理はさせず、緊急避難はできる体勢だからこそVBACの受け入れは可能だと思います。
とても対応しきれないなというトコロは率直にお断りされてるのだと思います。
そういうものですね。
次回、上手く行きますように。
願いがかないますように。
SOLANIN 2010-07-01 19:55:23
40 ■無題
すみません、記事を読んでいて…VBACとは関係ないのですが、気になったことがありまして。
私の出産した産院では、初産であっても、骨盤の大きさ・胎児の頭の大きさ・逆子の状態(お尻が下?)等に問題なければ骨盤位で経膣分娩するようです。(もちろん、分娩中に異状があった場合には緊急帝王切開なのですが)
実は私自身も出産1週間前まで逆子で、↑の検査をクリアし、骨盤位で自然分娩する予定でした。
実績もあるし、きちんと説明も受けたので特に不安はなかったのですが、今回の記事を読んで、正直どうなんだろうと思いまして…
私としては、子供はたくさん欲しいと思っていたので、正直逆子でも経膣分娩でと思っておりました。
もしよろしければ、助産師さんとして、SOLANINさんとしての意見を聞かせていただけたらなと思ってコメントしました。
お手すきの時で結構です。
もし気分を害されたなら、スルーしてください!!
長々失礼しました…
にゃら 2010-07-02 00:44:30
41 ■Re:無題
>にゃらさん
逆子も可能であれば経膣が良いと思いますよ。
受け入れ先の病院に自信が無ければ、そんなこと言いませんもの。
無難に帝王切開勧めてくる筈です。
経験とノウハウがあるからですよ。
SOLANIN 2010-07-02 07:22:39
42 ■無題
>SOLANINさん
お忙しい中ご返信ありがとうございます!
母にも『今は帝王切開するのが普通でしょ。大丈夫なの?』と言われていたので、この記事を見て、『もしかして、有り得ないの?』なんて思ってしまったので…
そうですよね。
実績や自信がなければ…ですよね。
ご意見いただけて安心しました!
もちろん、返信不要です。本当にありがとうございました。
にゃら 2010-07-02 17:21:14
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