妊婦検診における内診の意義について2
(注)最強母乳外来・フェニックスにて「妊婦検診における内診の意義について2(若干改訂版) 」公開中です。
最新の内容は、上記でご確認ください。
以下、過去記事。
昔話だと思って聞いてください。
以前、SOLANINが勤務していた病産院で、こんなことがありました。
確か、開業医さんから、「誘発しても1指開大するのみで、展退、児頭の下降等、内診所見に全く変化がない。」ということで、とある産婦さんが、搬送されてきました。
その開業医さんでは、38週くらいになり、胎児の発育に問題が無ければ、お昼間のうちに誘発して出産させるスタイルを採っておられました。
何でも、妊婦さんには「胎盤機能は予定日前にはピークを迎えて後は低下するから、胎児の活気が低下して元気な状態を保って生まれるとは限らない。また、36週以降は1週間に200gくらいは胎児の体重は増えることもあるので、大きくなり過ぎて、下から出産出来なくなっては大変だし、夜間はスタッフが少ないから緊急事態に迅速な対応が万一出来ないと人命にかかわるので、誘発分娩は不可欠なんです。」と、ICされるとか。
まぁ、それなりの説得力はありますが・・・違うところもありますね。
それについてはここでは置いといて、話し戻って件の産婦さん、内診所見が全く変化しなかった理由が分かりますか?
この記事を読んでおられる助産師の貴女、予想出来ますか?
私はこの産婦さんには直接対応していませんでしたから、後で同僚から事情を聞いて仰天したのですが・・・何と、子宮頸部がカリフラワーみたいになっていたそうです。
それはつまり、かなり進行してヤバい状態の子宮頸ガンだったのです。
ギェ~。なんてこった。
なんで妊婦検診中に気が付かないのよ。
ありえんでしょう、こんな馬鹿な話。
でも実話なんです。
因みに言わずもがなですが、この開業医さんはAパターンです。
誘発しても出産できない理由をドクターがICされた時のご夫婦の驚きは尋常ではなかったそうです。(そりゃそうでしょう。)
即、全身麻酔で帝王切開されました。
何回か抗ガン剤で化学療法されてから子宮及び付属器(=卵巣など)を全摘されました。
母乳育児はさすがに無理で完ミでした。
生命が助かっただけでも良かったのではないかという患者さんでした。
こういうことを目の当たりにしたから、SOLAINは余計にBパターンじゃないとねって思うんですね。
ご理解いただけましたでしょうか?
コメント
1 ■無題
内診はイヤです!容赦なくグリグリ(笑)されるし、痛いし…
けど、この記事読んでコワイな…て思いました(>_<)
天国から地獄に突き落とされる出来事ですね…全摘なんて辛すぎます(ノ_・。)
ゆキリンママ 2009-08-11 08:29:08
2 ■ヒェ~~( ̄□ ̄;)!!
やっぱり内診って重要ですねぇ!!
頸管がカリフラワーって、恐ろしい&気付かなかった先生にも疑問が…
私は、最初こそ抵抗があったけど、それで異常がわかるなら♪と、実はそんなに嫌ではなく(去年、胞状奇胎になり、内診チェックが重要だった事も体感してるから)、むしろ内診して正常か調べておくれ(>_<)と、願う珍しいタイプかもしれません^ロ^;
今は総合病院にかかっていますが、月1で診てくれています(^^)v
内診して、先生に「異常ないよぉ」と言われると、本当ににホッとするので、精神的にもかなり安定した妊婦生活を送れていると思いますm(__)m
やっぱり、些細な事で不安になりやすい妊娠生活には、先生からの「大丈夫」の言葉がとても大きな支えになりますよね☆
びんくん 2009-08-11 15:50:02
3 ■怖いですね。
長男の時は内診が少なく後期に出血があって入院。
次男の時はほぼ毎回内診アリで自覚症状ない時点で張り止め処方されました。
正直内診は嫌でしたが、「張り」が分からない私。
それがなかったらまた切迫早産で入院…なんてことになってたかもしれません!
yuA 2009-08-11 16:18:45
4 ■恥ずかしがってる場合ではありませんね。
妊婦健診の内診も大切ですが、定期的な婦人検診も大切ですね。
妊婦健診はBタイプの産院だったので、内診をちょくちょく受けてました。出産から9ヶ月。1ヶ月健診以来産婦人科とご無沙汰です。ガン検診行かなければと思います。
はーママ 2009-08-11 16:59:04
5 ■Re:無題
>ゆキリンママさん
内診は慎重にされたら、何も痛くはないはずですよ。
ドクター、助産師によっても、痛い・痛くないのテクニカルな技量の差が感じられるものですね。
ほら、採血されるのだって、痛い人と痛くない人いるぢゃないですか!
SOLANIN 2009-08-11 22:18:17
6 ■Re:ヒェ~~( ̄□ ̄;)!!
>びんくんさん
そうですね。
しっかりと診察してもらった上で、「大丈夫ですよ!」と言ってもらったら安心ですね。
SOLANIN 2009-08-11 22:19:57
7 ■Re:怖いですね。
>yuAさん
自覚症状がないままに病状が進行するってこわいですもんね。
助かりましたね。
SOLANIN 2009-08-11 22:23:13
8 ■Re:恥ずかしがってる場合ではありませんね。
>はーママさん
そうそう。
年1回のがん検診は受診して下さいね。
大事ですよ。
SOLANIN 2009-08-11 22:24:32
9 ■質問なんですが・・・。
私の出産した病院はパターンAでした。
膣からの超音波検査をしていれば、おなかが大きくなっていても卵巣のう腫ってわかるものなのでしょうか?
やっぱり卵巣は隠れてしまっていて見つかりにくいものなのでしょうか?
手術も終えた今となっては、たいした事ではないのですが、時々疑問に思い返してしまいまして・・・。
手術までの経緯を書くにしても長くなってしまうので、こんな漠然とした質問で答えられますか??
そら豆 2009-08-12 22:13:21
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