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2009年7月31日 (金)

出産が大変だと、おっぱいの立ち上がりは遅れます。

分娩所要時間が長かったり、時間は短くても逆子とか、VBACだったり、分娩時の出血が多量だったり、帝王切開だったりというのは、「難産」の部類に入るのではないかと、私は思います。

それに加えて、赤ちゃんがクベースに収容されたり、小さすぎて直母が難しかったり、クタクタしていて元気がなかったり、舌小帯短縮症だったりすると、効果的な吸啜が出来ません。

例外はありますが、お母さんが「難産」ですと、赤ちゃんもカラダがしんどいのが、後を引くことが多いような印象があります。

こういう場合、体重減少が10%以上になりやすく、体重減少も生後4日目になってもまだ止まらないこともありがちです。
分泌量を測定しても、「直母はヒトケタ、搾母は助産師が介助しても薬杯の底溜り、合わせて10g前後」が精一杯というところでしょうか。

こういう母子を担当している助産師は正直言って怖いと思います。
すぐにミルクを足さなくちゃって気持ちになるでしょう。
でも、正常新生児で活気があり、熱発もなく、おしっこも濃縮尿ながら生後日齢と同じ回数が出ていて、口腔粘膜も乾いておらず、黄疸の数値が跳ね上がっていなければ、補足はミルクぢゃなくて、5%糖水にとどめてもらえませんか?

因みに、生後4日目まで体重減少していた赤ちゃんでも、その後吸啜が上手くいけば、6日目退院時で直母10g台は可能となります。
直母10g台でも、頻回直母可能で、黄疸の数値も正常範囲ならば、それでいいのです。
但し、こういう母子を1ヶ月健診まで、放置しては絶対ダメ。
2週間健診には必ず受診してもらうのが絶対条件。
最初の受診は退院後2~3日目。
そこで体重減少していたら、翌日再診。
小幅でも増加していたら、その2~3日後に再診。
上手くいかないには理由があるから、担当者さんはそれを見つけ出してね。
そうすれば、完母でのフォローも決して不可能ではありません。

そして・・・確かに言えることは、この修羅場を乗り越えてきたお母さんと赤ちゃんのタッグはホントに無敵だということです。

 

コメント

1 ■無題
私の息子は発育遅延で、超低体重児でした
クベースに入った息子は、しばらく、ミルク投与ができなくて、体重の減少が続きました
そこから、空乳首練習や、哺乳練習ときて、直母して…
今のところ、母乳だけでいけてます
初めて直母した時はとまどうことも多くて、助産師さんの手助けがとてもありがたかったですね
母子のお助けマンなんだと心から思いました
あれ?なんか、内容がずれてきちゃいましたので、この辺で…
ゆうたんママ 2009-07-31 17:43:23

2 ■Re:無題
>ゆうたんママさん
母乳育児のスタートが大変だったのですね。
それを乗り越えて来られた・・・素晴らしいです!
いい助産師と出逢われましたね。
良かったですね。
SOLANIN 2009-08-01 08:15:59

3 ■はじめまして
妊娠中から張りや逆子で止められていた為、おっぱいマッサージをはじめたのが帝切後、3日目でした。
術後おっぱいの張りが減っていて開通にも時間がかかり、おっぱいトラブル続き。
母乳外来に頻繁に通いましたが量(両で30ml弱)も増えず、
助産師さんには乳腺が衰えてきてるからこれ以上増えないかもと言われ…
1ヶ月検診では医師に体重増加が少ないからミルク中心でやるよう言われ…
心が折れました。
もうすぐ2ヶ月ですが これから出るように…なんてなるんでしょうか?
今は残念ながらミルク中心です。
*Roshio* 2010-06-18 09:34:24

4 ■Re:はじめまして
>*Roshio*さん
赤ちゃんは吸ってくれますか?
まずそこは重要です。
お食事がなおざりになっていませんか?
こういうとここそプロの手が必要です。
いちど、母乳外来や助産院に言ってみては如何でしょうか?
SOLANIN 2010-06-18 23:53:40

5 ■*Roshio*
>SOLANINさん
忙しい中 返信いただきありがとうございます。
腱鞘炎と血乳が出てから(2週間くらい)は直母していません。
飲んでくれるかな…?
母乳を諦めようかと思っていましたが、やっぱりまた母乳外来に行ってみようと思います!
SOLANINさんのブログを読み直しながらまた頑張ります。
ありがとうございました。
*Roshio* 2010-06-19 01:28:23

6 ■Re:*Roshio*
>*Roshio*さん
どうぞお大事に。
復旧は大変だけど頑張って!
SOLANIN 2010-06-19 14:52:31

7 ■無題
私は安産だったという認識ですが、890ミリリットルの出血は難産なのかしら?
他のひとの難産に比べたら全然難産じゃないと思いますが。
というのも、私もオッパイがにじむ程度で、退院前日も瀕回授乳していたらそのうちの一回だけ14g飲めていました。
それ以外は2gとか0gとかでした。
退院から一週間後に体重測定があり、退院後も瀕回授乳を頑張っていたら(不安でミルクも足しましたが)しっかり1日44g増えているようでした!
完母でいけると言われうれしかったです。
それからは里帰りでしたので実母にミルクを無理矢理たされながらもほぼ母乳でがんばり、里帰りを終え、二ヶ月弱の娘を母乳で育てています。
たくさん悩んだり考えたりしたいたぶん、記事の最後の無敵だという言葉を見てうれしくて泣いてしまいました。
これからもこちらのblogでお勉強させてもらいます。
みく 2010-08-07 15:02:14

8 ■Re:無題
>みくさん
それは、難産という認識が無かったにせよ、大変なことだったのですよ。
男の人ならショック状態になっちゃうかも?
体力的には大変だったんです。
でも、よくぞ乗り越えられましたね!
これからもご愛読くださいね。
SOLANIN 2010-08-08 14:41:25

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